骨髓异常综合征的存活率差异较大,主要与疾病分型、年龄、并发症等因素有关,低危组患者中位生存期可达5年以上,高危组可能不足1年。
根据WHO分型,难治性贫血患者预后较好,原始细胞增多型或伴环形铁粒幼细胞者生存期显著缩短。
60岁以下患者接受造血干细胞移植后5年存活率明显提升,老年患者多采用支持治疗。
复杂核型异常患者预后较差,单纯5q-缺失者对来那度胺治疗反应良好。
有效控制感染、出血等并发症可延长生存期,定期输血维持血红蛋白大于80g/L有助于改善生活质量。
建议患者定期监测血常规和骨髓象,在血液科医生指导下制定个体化治疗方案,注意预防感染和保持营养均衡。