剖腹产后伤口内部发硬可能由瘢痕组织增生、局部血肿形成、缝线反应、术后感染等原因引起,可通过热敷理疗、药物干预、手术修复等方式改善。
术后纤维细胞过度增殖导致硬结,属于正常修复过程。早期可局部热敷促进软化,若伴随瘙痒可使用硅酮凝胶,严重增生需注射糖皮质激素如曲安奈德。
术中止血不彻底或凝血异常导致血液积聚,表现为硬块伴压痛。小血肿可通过微波理疗吸收,大血肿需穿刺引流,必要时使用止血药如氨甲环酸。
机体对可吸收缝线产生异物反应,形成包裹性硬结。多数可自行消退,若合并红肿需拆除残留线结,配合外用莫匹罗星软膏预防感染。
细菌侵入导致炎性浸润硬结,常伴发热和脓性分泌物。需取分泌物培养后使用抗生素如头孢呋辛,形成脓肿需切开引流。
建议每日观察伤口变化,避免剧烈运动摩擦硬结部位,哺乳期用药需遵医嘱,术后3个月硬结未消退需复查超声排除子宫内膜异位症。