上尿路结石多为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、感染性结石等类型,其中草酸钙结石最为常见。
草酸钙结石占上尿路结石的多数,可能与高草酸饮食、尿钙排泄增加等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。
磷酸钙结石多与甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等代谢异常相关,结石质地较硬且易复发。
尿酸结石常见于高尿酸血症患者,与嘌呤代谢异常有关,X线下显影较淡,可通过碱化尿液溶解。
感染性结石主要由变形杆菌等产脲酶细菌引起,结石生长迅速且易形成鹿角形结石,需同时控制感染。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸、高嘌呤食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。