新生儿溶血症是因母婴血型不合引发的免疫性溶血性疾病,主要类型有ABO血型不合、Rh血型不合等。
母亲为O型血,胎儿为A型或B型血时,母体产生的抗A或抗B抗体通过胎盘攻击胎儿红细胞,表现为黄疸、贫血。
Rh阴性母亲怀Rh阳性胎儿时,母体产生抗D抗体破坏胎儿红细胞,可能导致胎儿水肿、肝脾肿大等严重并发症。
MN、Kell等稀有血型系统不合也可能引发溶血症,但发生率较低,临床表现与ABO/Rh血型不合类似。
通过产前血型抗体筛查、新生儿胆红素检测确诊,轻症采用蓝光治疗,重症需换血或静脉注射免疫球蛋白。
孕期定期检测血型抗体效价,新生儿出生后密切监测黄疸指标,必要时及时进行医疗干预。