胰腺炎晚上疼得厉害怎么回事
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胰腺炎晚上疼得厉害怎么回事
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胰腺炎夜间疼痛加剧可能由暴饮暴食、酒精刺激、胆道梗阻、感染等因素引起，可通过禁食、药物镇痛、病因治疗、重症监护等方式缓解。
1. 暴饮暴食
高脂饮食刺激胰酶过量分泌，夜间平卧时胰液引流不畅诱发疼痛。需严格禁食并静脉补液，疼痛剧烈时可遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液、注射用生长抑素、注射用乌司他丁。
2. 酒精刺激
酒精直接损伤胰腺细胞并促进胰酶激活，夜间代谢减慢加重炎症。戒酒是关键治疗，急性期可联合使用奥曲肽注射液、注射用甲磺酸加贝酯、注射用埃索美拉唑钠。
3. 胆道梗阻
胆结石嵌顿导致胰管压力升高，夜间胆汁浓缩易引发胆绞痛。需解除梗阻病因，内镜取石或手术前可使用注射用头孢曲松钠、消旋山莨菪碱注射液、氟比洛芬酯注射液。
4. 感染加重
夜间免疫力下降可能继发胰腺坏死感染，表现为发热伴疼痛骤增。需加强抗感染治疗，根据药敏结果选择注射用美罗培南、注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用替加环素。
胰腺炎患者夜间应保持半卧位休息，疼痛持续不缓解或出现呕吐发热时需立即急诊处理，恢复期饮食需严格遵循低脂流质逐步过渡原则。
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