脑出血的手术指征主要包括出血量超过30毫升、小脑出血直径超过3厘米、脑干受压或脑疝形成、病情进行性恶化。
幕上出血量超过30毫升或幕下出血量超过10毫升可能压迫脑组织,需手术清除血肿降低颅内压。
小脑出血直径超过3厘米易导致脑脊液循环障碍,需手术干预防止脑积水及脑干受压。
出现瞳孔不等大、意识障碍加深等脑疝征兆时,需紧急手术解除脑组织压迫。
保守治疗期间出现GCS评分持续下降、血肿扩大等病情恶化表现时需考虑手术治疗。
术后需密切监测生命体征,早期进行康复训练,控制血压在140/90毫米汞柱以下预防再出血。