大细胞性贫血主要包括巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血、甲状腺功能减退性贫血等类型,按严重程度从营养缺乏性疾病到恶性血液病排列。
由叶酸或维生素B12缺乏导致,常见症状包括乏力、舌炎。可通过补充叶酸片、维生素B12注射液治疗,药物可选甲钴胺、腺苷钴胺、叶酸制剂。
造血干细胞异常克隆性疾病,伴随全血细胞减少。需根据分型选择去甲基化药物或造血干细胞移植,常用药物包括阿扎胞苷、地西他滨。
红细胞破坏加速引起,表现为黄疸、脾大。治疗需用糖皮质激素或免疫抑制剂,药物推荐泼尼松、环孢素、利妥昔单抗。
甲状腺激素缺乏导致造血功能抑制,伴怕冷、便秘。需补充左甲状腺素钠,同时纠正缺铁状态。
确诊大细胞性贫血后应完善骨髓穿刺等检查,日常注意均衡摄入动物肝脏、绿叶蔬菜等富含维生素B12和叶酸的食物。