腰椎间盘突出多数情况下不会导致瘫痪,但严重压迫脊髓或马尾神经时可能引发下肢瘫痪。病情严重程度与神经受压程度、治疗时机、基础疾病等因素相关。
轻度突出仅引起腰痛或下肢放射痛,严重突出可能压迫脊髓或马尾神经,导致下肢肌力下降甚至瘫痪。需通过MRI评估压迫程度,急性期可静脉注射甘露醇缓解水肿,口服甲钴胺营养神经。
早期保守治疗如卧床休息、牵引理疗可缓解症状,延误治疗可能导致神经不可逆损伤。若出现大小便失禁等马尾综合征表现,需在24小时内行椎间盘切除手术。
建议出现持续下肢麻木或肌力减退时及时就诊,避免提重物及久坐,加强腰背肌锻炼有助于预防病情进展。