小儿黄疸主要表现为皮肤、巩膜黄染,严重时可伴有尿液深黄和大便颜色变浅。黄疸程度从轻度生理性到重度病理性不等,需警惕胆红素脑病风险。
面部及巩膜轻度黄染,多在出生后2-3天出现,胆红素水平通常不超过12mg/dl,多数为生理性黄疸。
黄染范围扩展至躯干和四肢,胆红素每日上升超过5mg/dl,可能伴随嗜睡、吸吮无力等表现,需警惕母乳性黄疸或感染因素。
全身明显黄染伴肌张力异常、尖声哭叫,胆红素超过20mg/dl时提示发生胆红素脑病风险,需立即光疗干预。
除皮肤黄染外,出现发热、呕吐、腹胀或白陶土样大便时,可能与胆道闭锁、新生儿肝炎等病理性因素有关。
家长发现黄疸持续超过两周或快速加重时,应及时就医检测胆红素水平,哺乳期母亲可增加喂养频率帮助胆红素排泄。