恶性直肠肿瘤能否治愈与肿瘤分期、治疗时机及个体差异有关,早期患者通过手术联合放化疗可能实现临床治愈,中晚期治疗以延长生存期和提高生活质量为主。
局限在肠壁内的早期直肠癌,根治性手术切除后5年生存率较高,术后需配合辅助化疗降低复发概率,常用药物包括卡培他滨、奥沙利铂、亚叶酸钙等。
肿瘤侵犯周围组织但无远处转移时,需采用新辅助放化疗缩小病灶后再手术,可能需临时造口,靶向药物如西妥昔单抗可增强疗效。
发生肝肺转移的晚期患者以全身治疗为主,可采用FOLFOX或FOLFIRI化疗方案联合靶向治疗,部分转移灶可经射频消融或放疗控制。
治疗期间需营养支持改善体质,疼痛管理使用羟考酮等镇痛药,心理干预帮助应对焦虑抑郁情绪,定期复查监测肿瘤标志物。
建议确诊后尽早在肿瘤外科或胃肠外科就诊,根据基因检测结果制定个体化方案,治疗期间保持高蛋白饮食并适量活动维持体能。