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子宫壁薄多数情况下可以怀孕，但可能增加流产或早产风险。子宫内膜厚度受激素水平、宫腔操作史、慢性炎症、先天发育异常等因素影响。
1、激素水平
雌激素分泌不足可能导致子宫内膜增生不良。可通过激素替代疗法改善，常用药物包括戊酸雌二醇片、结合雌激素片、黄体酮胶囊等。
2、宫腔操作史
多次人工流产或刮宫手术可能损伤基底层内膜。建议孕前进行宫腔镜检查评估，必要时采用生长因子或干细胞治疗促进内膜修复。
3、慢性炎症
子宫内膜结核或慢性子宫内膜炎会导致内膜纤维化。需先抗感染治疗，如左氧氟沙星、甲硝唑、多西环素等药物控制炎症后再备孕。
4、先天发育
苗勒管发育异常可能造成子宫形态及内膜异常。建议通过三维超声或核磁共振评估子宫结构，严重者需手术矫正。
备孕期间建议监测排卵周期，适当补充维生素E和叶酸，避免剧烈运动及精神紧张，定期复查子宫内膜厚度变化。
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