胆汁反流性胃炎通常由幽门括约肌功能障碍、胃部手术后结构改变、胆囊功能障碍及慢性胃炎等因素引起。
幽门括约肌松弛会导致十二指肠胆汁反流至胃内,长期刺激可损伤胃黏膜。建议避免暴饮暴食和睡前进食,必要时可遵医嘱使用多潘立酮等促胃肠动力药物。
胃大部切除术或胆囊切除术可能破坏正常解剖结构,导致胆汁直接进入胃腔。患者可能出现上腹灼痛、口苦等症状,需定期复查胃镜并配合铝碳酸镁等胃黏膜保护剂治疗。
胆囊炎或胆结石会影响胆汁储存功能,造成胆汁分泌异常。典型症状包括右上腹隐痛、饭后腹胀,可通过熊去氧胆酸调节胆汁成分,严重者需手术处理原发病。
已有胃黏膜炎症时更易受胆汁侵蚀,形成恶性循环。表现为反复上腹不适,治疗需联合奥美拉唑抑酸、硫糖铝保护黏膜,并根除可能存在的幽门螺杆菌感染。
日常应保持规律饮食,避免高脂辛辣食物,戒烟限酒,餐后2小时内不宜平卧以减少反流风险。