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一直抽烟怀孕了多数情况下孩子可以要，但需立即戒烟并严格产检。吸烟可能影响胎儿发育，主要风险包括胎盘功能异常、胎儿生长受限、早产等。
1、胎盘功能异常
吸烟会导致胎盘血管收缩，减少氧气和营养供应。孕妇需通过超声监测胎盘血流，必要时使用低分子肝素改善循环。
2、胎儿生长受限
尼古丁抑制胎儿细胞分裂，可能造成体重偏低。建议增加优质蛋白摄入，配合胎儿生长超声动态评估。
3、早产风险
烟草毒素刺激子宫收缩，可能引发早产。需定期检测宫颈长度，出现宫缩时及时使用宫缩抑制剂。
4、先天畸形
吸烟孕妇胎儿唇腭裂概率略高，需在孕20-24周进行系统超声筛查。发现异常时可咨询胎儿医学中心。
孕期务必完全戒烟，避免二手烟暴露，按时完成NT检查、大排畸等关键产检，适当补充叶酸和维生素。
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