抓痕性荨麻疹可通过抗组胺药物、免疫调节治疗、避免机械刺激及皮肤屏障修复等方式缓解症状,但根治需长期综合管理。
第一代抗组胺药物如氯苯那敏可快速缓解瘙痒,第二代药物如西替利嗪适合长期使用,严重者可联用H2受体拮抗剂。
顽固性病例可考虑奥马珠单抗等生物制剂,或短期使用糖皮质激素,需监测免疫球蛋白E水平变化。
避免搔抓、紧身衣物摩擦等物理刺激,洗澡水温不超过38℃,选择无皂基清洁产品减少皮肤屏障损伤。
规律使用含神经酰胺的保湿剂,紫外线敏感者需物理防晒,合并皮肤划痕症者可尝试窄谱UVB光疗。
建议穿着纯棉宽松衣物,记录发作诱因,急性发作期可冷敷缓解瘙痒,症状持续需定期复查过敏原检测。