鼻窦炎引起眼眶痛可能与炎症扩散、鼻窦解剖位置、神经反射、继发感染等因素有关,可通过抗感染治疗、鼻窦引流、止痛药物、手术干预等方式缓解。
鼻窦与眼眶仅隔薄骨壁,筛窦炎或额窦炎时炎症可直接扩散至眶周软组织,表现为眼眶胀痛。需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等抗生素控制感染,配合布洛芬缓解疼痛。
筛窦与眼眶内侧壁、蝶窦与视神经管紧密相邻,鼻窦黏膜肿胀会压迫眶内结构。需通过鼻喷糠酸莫米松减轻水肿,严重时行鼻内镜下鼻窦开放术。
三叉神经分支同时支配鼻窦和眼眶,鼻窦炎症刺激可引发牵涉性眼眶痛。可选用塞来昔布抑制神经源性炎症,联合生理盐水鼻腔冲洗。
急性鼻窦炎可能引发眶蜂窝织炎或脓肿,表现为剧烈眼痛伴视力下降。需静脉注射哌拉西林他唑巴坦,必要时行眼眶减压术。
鼻窦炎患者应避免用力擤鼻,保持室内湿度,疼痛持续或伴发热需立即就医。日常可热敷眼眶促进血液循环。