银屑病的确诊主要通过皮肤科医生的临床检查结合病理活检,典型表现为红斑鳞屑性皮损、薄膜现象和点状出血。
医生通过观察皮损特征进行初步判断,银屑病常见于头皮、肘膝等部位,皮损呈界限清楚的红色斑块,表面覆盖银白色鳞屑。
使用皮肤镜放大观察皮损微观结构,可见均匀分布的红色背景上存在白色鳞屑,毛细血管扩张呈规则点状或线状分布。
取小块皮损组织进行显微镜检查,可见表皮增生、角化不全、Munro微脓肿等特征性改变,是确诊的重要依据。
需与湿疹、脂溢性皮炎、玫瑰糠疹等疾病相鉴别,通过病史询问、皮损特点和实验室检查排除其他相似皮肤病。
确诊后应避免搔抓刺激皮损,保持皮肤清洁湿润,遵医嘱规范治疗并定期复诊评估病情变化。