直肠癌手术方式主要有局部切除术、经腹会阴联合切除术、低位前切除术、全直肠系膜切除术。
适用于早期肿瘤局限于黏膜层的患者,通过肛门或骶尾部入路切除病灶,创伤较小但需严格评估肿瘤浸润深度。
针对中低位直肠癌,需切除直肠及周围淋巴结并永久性造口,适用于肿瘤距肛缘小于5厘米的情况。
保留肛门功能的手术方式,切除肿瘤段直肠后行肠管吻合,要求肿瘤下缘距肛缘至少5厘米以上。
标准根治手术,完整切除直肠及其系膜组织,根据肿瘤位置选择是否保肛,可配合腹腔镜或机器人辅助完成。
术后需根据病理分期制定辅助治疗方案,定期复查肠镜与肿瘤标志物,保持造口护理及营养支持。