贲门关闭正常仍出现食管反流可能与食管蠕动异常、胃内压增高、食管裂孔疝、胃排空延迟等因素有关,可通过调整饮食习惯、药物治疗等方式改善。
食管蠕动功能减弱会导致食物残渣滞留,增加反流概率。建议少食多餐,避免平躺进食,可遵医嘱使用多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片等促胃肠动力药。
腹型肥胖或妊娠等因素会升高胃内压力,迫使胃内容物逆向流动。需控制体重,避免紧束腰带,必要时使用铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等抑酸剂。
胃部通过膈肌缺损上移可能改变贲门角度,表现为胸骨后灼痛、反酸。需避免弯腰负重,严重者需行腹腔镜食管裂孔疝修补术或胃底折叠术。
糖尿病或胃轻瘫患者胃排空减慢,食物滞留易引发反流。建议低脂饮食,分次进食,可选用枸橼酸莫沙必利分散片、盐酸伊托必利片、西尼必利片等药物。
日常避免高脂辛辣饮食,餐后保持直立位2小时,睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减少反流发作。