生化妊娠是指受精卵未成功着床导致的早期妊娠失败,属于亚临床流产,可能由胚胎染色体异常、黄体功能不足、子宫环境异常、免疫因素等原因引起。
约50%的生化妊娠与胚胎染色体数目或结构异常有关,属于自然淘汰机制,通常无须特殊治疗,建议夫妇进行遗传咨询。
孕激素分泌不足会影响子宫内膜容受性,可通过地屈孕酮、黄体酮胶囊等药物补充,同时监测血清孕酮水平。
子宫内膜息肉、宫腔粘连等病变可能导致着床失败,需通过宫腔镜检查确诊,必要时行宫腔镜下息肉切除术等治疗。
抗磷脂抗体综合征等免疫异常可能引发血栓形成,影响胚胎供血,需检测抗核抗体谱,必要时使用低分子肝素干预。
偶发生化妊娠无须过度干预,建议均衡补充叶酸与维生素E,若重复发生需完善夫妇双方染色体、激素水平及宫腔评估。