继发性高血压多数情况下可以治愈,具体取决于病因是否可逆,常见可治愈病因包括肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。
肾动脉狭窄导致肾脏血流不足引发高血压,可通过血管成形术或支架植入恢复血流,常用降压药物包括卡托普利、缬沙坦、硝苯地平。
肾上腺肿瘤或增生导致醛固酮过量分泌,手术切除肿瘤或使用螺内酯等药物可控制血压,伴随低血钾和肌无力症状。
肾上腺髓质肿瘤分泌过量儿茶酚胺,手术切除是根治方法,术前需用α受体阻滞剂如酚苄明控制血压危象。
皮质醇过多引起代谢紊乱,需通过手术切除垂体或肾上腺肿瘤,或使用酮康唑等药物抑制皮质醇合成。
确诊后应针对性治疗原发病,配合低盐饮食和规律监测血压,多数患者在原发病解除后血压可恢复正常。