幼儿癫痫多数情况下可通过规范治疗有效控制发作,部分患儿可达到临床治愈。治疗效果与癫痫类型、病因、治疗时机等因素密切相关。
原发性癫痫预后较好,继发于脑损伤或遗传代谢病的癫痫需针对性治疗。明确病因是制定治疗方案的关键。
全面性发作较局灶性发作更易控制,婴儿痉挛症等特殊类型需早期干预。脑电图分型对预后判断有重要价值。
发病后3个月内开始规范治疗者缓解率显著提高。延迟治疗可能导致发作加重和认知损伤。
丙戊酸钠、左乙拉西坦、奥卡西平等抗癫痫药物需根据发作类型个体化选用。约70%患儿可通过单药控制发作。
建议定期随访脑电图和血药浓度监测,配合康复训练和营养支持,避免过度疲劳和强烈声光刺激。多数患儿在青春期后发作频率逐渐减少。