腰椎骨折的症状主要有局部疼痛、活动受限、神经功能障碍、脊柱畸形。症状按严重程度从早期表现到终末期发展排列。
骨折部位出现持续性钝痛或锐痛,咳嗽、翻身时加重,可能与椎体压缩或骨裂有关,需卧床制动并使用布洛芬、塞来昔布、对乙酰氨基酚等镇痛药物。
腰部肌肉痉挛导致无法弯腰、转身,严重时影响坐立,多因骨折稳定性破坏引起,可通过支具固定配合氯唑沙宗、乙哌立松等肌松剂缓解。
下肢麻木、无力或大小便失禁,提示骨折碎片压迫脊髓或马尾神经,需紧急手术减压并联合甲钴胺、鼠神经生长因子等神经营养药物。
椎体高度丢失导致后凸畸形,伴随身高缩短,常见于骨质疏松性骨折,需行椎体成形术并补充钙剂、阿仑膦酸钠等抗骨质疏松治疗。
腰椎骨折患者应避免负重活动,卧床期间注意预防压疮和深静脉血栓,康复期在医生指导下进行核心肌群训练。