什么情况下颈椎病需要手术
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什么情况下颈椎病需要手术
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颈椎病通常优先采取保守治疗，当出现脊髓压迫症状、神经根严重损伤、保守治疗无效或颈椎结构严重不稳时需考虑手术。
1、脊髓压迫
出现四肢麻木无力、行走不稳等脊髓压迫症状时，可能需椎管减压手术。可能与椎间盘突出、骨赘形成有关，表现为腱反射亢进、病理征阳性。
2、神经根损伤
神经根性疼痛持续3个月以上且保守治疗无效，或伴肌肉明显萎缩时，可能需神经根管减压术。常见于椎间孔狭窄或椎间盘脱出。
3、保守无效
规范物理治疗和药物治疗6个月以上仍存在严重疼痛或功能障碍，可考虑椎间盘切除、椎体融合等手术。
4、结构不稳
颈椎骨折脱位、韧带损伤导致椎体异常移位时，需通过内固定手术重建稳定性。多由外伤或退变导致。
术后需配合颈托固定及康复训练，避免长时间低头，定期复查评估神经功能恢复情况。
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