内分泌性不孕是指由下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、甲状腺疾病、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌紊乱导致的生育障碍。
精神压力或过度节食可能抑制促性腺激素释放激素分泌,表现为闭经或月经稀发。建议通过心理疏导和营养干预恢复体重,必要时使用氯米芬促排卵。
垂体瘤可能导致泌乳素异常升高,引发闭经溢乳综合征。需进行垂体MRI检查,可使用溴隐亭等药物降低泌乳素水平。
多囊卵巢综合征常见雄激素过高和排卵障碍,伴有肥胖和胰岛素抵抗。治疗包括二甲双胍改善代谢,联合来曲唑促排卵。
甲亢或甲减均可干扰性激素合成,导致月经紊乱。需先调控甲状腺功能,甲减患者需补充左甲状腺素钠。
建议备孕女性定期监测基础体温和激素水平,保持规律作息,适当补充维生素D和辅酶Q10改善卵子质量。