慢性肾炎能治好吗能活多长时间
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慢性肾炎能治好吗能活多长时间
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慢性肾炎能否治好与存活时间因人而异，主要取决于病理类型、治疗依从性、并发症控制等因素。多数患者通过规范治疗可长期稳定肾功能，部分进展至终末期需透析或肾移植。
1、病理类型
微小病变型肾炎预后较好，膜增生性肾炎进展较快。IgA肾病5年生存率超过90％，局灶节段性肾小球硬化易复发。
2、治疗依从性
严格控血压、限蛋白饮食可延缓进展。常用降压药包括缬沙坦、贝那普利等血管紧张素抑制剂，配合金水宝胶囊等中成药。
3、并发症管理
贫血需用重组人促红素，钙磷代谢紊乱需碳酸镧等磷结合剂。心血管疾病是主要死亡原因，需定期监测心功能。
4、替代治疗时机
肾小球滤过率低于15ml/min需透析准备。血液透析和腹膜透析5年生存率约60％，亲属活体肾移植10年存活率可达80％。
建议每3个月复查尿蛋白定量和肾功能，每日食盐摄入控制在3克以内，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。
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