药物诱发性哮喘是由特定药物触发的气道高反应性疾病,常见诱因包括阿司匹林、β受体阻滞剂、非甾体抗炎药、血管紧张素转换酶抑制剂等药物。
阿司匹林通过抑制环氧酶途径导致白三烯蓄积,引发支气管收缩。典型表现为服药后30分钟内出现喘息、鼻塞,可遵医嘱使用孟鲁司特钠、扎鲁司特、布地奈德等药物控制症状。
普萘洛尔等药物阻断β2受体导致支气管平滑肌收缩,原有哮喘患者症状加重。急性发作时需停用诱发药物,并采用沙丁胺醇、异丙托溴铵、茶碱缓解气道痉挛。
布洛芬等药物抑制前列腺素合成,促使肥大细胞释放组胺。临床特征为用药后突发呼吸困难,需立即停用致敏药物,必要时使用泼尼松、甲泼尼龙、奥马珠单抗进行抗炎治疗。
卡托普利类药物使缓激肽降解减少,刺激气道咳嗽受体。表现为干咳伴胸闷,停药后症状可缓解,严重时需联用色甘酸钠、酮替芬、丙酸氟替卡松控制气道炎症。
哮喘患者用药前应详细告知医生药物过敏史,避免使用已知诱发药物,日常注意监测峰流速值变化,出现喘息加重时及时就医调整治疗方案。