2型糖尿病服药效果不佳可能与药物选择不当、胰岛素抵抗加重、用药依从性差、合并其他疾病等原因有关,需调整治疗方案并排查潜在影响因素。
部分患者使用的降糖药与自身胰岛功能不匹配,如磺脲类药物对β细胞功能衰竭者效果有限。可遵医嘱更换为二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物。
肥胖或缺乏运动会导致胰岛素敏感性进一步下降,表现为空腹血糖持续升高。需联合使用胰岛素增敏剂如吡格列酮,并加强体重管理。
漏服药物或自行减量会影响疗效,尤其阿卡波糖等需餐时服用的药物。建议设置用药提醒,使用分药盒辅助记忆。
感染、甲状腺功能异常等并发症会升高血糖,库欣综合征等内分泌疾病也会干扰药效。需完善皮质醇、甲状腺功能等检查。
建议定期监测血糖谱,联合饮食控制与运动干预,避免高糖高脂饮食,必要时需调整胰岛素强化治疗方案。