纵隔脓肿是纵隔内因细菌感染形成的脓液积聚,常见于食管穿孔、口腔感染扩散或外伤后,可能引发胸痛、发热、呼吸困难等症状,需通过影像学检查和抗生素或手术引流治疗。
纵隔脓肿多由食管穿孔、口腔或颈部感染扩散、胸部外伤或手术后感染引起,少数与肺结核等慢性感染相关。
典型表现为胸骨后剧痛、高热、寒战,伴随吞咽困难或呼吸困难,严重时可出现休克或脓毒血症。
通过胸部CT或X线显示纵隔增宽,结合血常规显示白细胞升高,必要时需进行穿刺引流明确病原体。
需静脉注射广谱抗生素如头孢曲松、甲硝唑,合并脓液积聚时需手术引流,同时纠正电解质紊乱等支持治疗。
患者应绝对卧床休息,术后保持引流管通畅,恢复期需高蛋白饮食促进组织修复,定期复查炎症指标。