便秘可就诊消化内科、肛肠外科、中医科或胃肠外科,常见原因包括饮食结构不合理、肠道功能紊乱、痔疮及肠梗阻等。
多数便秘由胃肠动力障碍或功能性消化不良引起,消化内科可通过胃肠镜检查评估肠道情况,开具乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或莫沙必利片等促动力药物。
长期便秘合并痔疮、肛裂等肛门疾病时需转诊肛肠外科,可能需进行肛门指检或直肠镜检,严重者需手术处理肛周病变。
中医辨证分型为气虚型、阴虚型便秘时,可采用黄芪汤、增液汤等方剂调理,配合针灸足三里等穴位改善肠道气血运行。
机械性肠梗阻或先天性巨结肠导致的顽固性便秘需胃肠外科干预,通过腹部CT或钡剂灌肠明确病因后决定是否手术。
日常增加膳食纤维摄入量,每日饮水量不少于1500毫升,养成定时排便习惯有助于改善功能性便秘。