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失代偿期肝硬化可通过病因治疗、并发症管理、营养支持和肝移植等方式治疗。失代偿期肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、代谢异常和胆汁淤积等原因引起。
1、病因治疗
病毒性肝炎患者需抗病毒治疗，可使用恩替卡韦、替诺福韦等药物。酒精性肝病患者必须严格戒酒，必要时进行戒断综合征治疗。
2、并发症管理
腹水患者需限钠利尿，可使用螺内酯联合呋塞米。食管胃底静脉曲张出血需使用普萘洛尔降低门脉压力，必要时行内镜下套扎治疗。
3、营养支持
患者易出现蛋白质能量营养不良，需保证每日每公斤体重1.2-1.5克蛋白质摄入，夜间加餐可改善氮平衡。建议分4-6次少量进食。
4、肝移植
对于终末期肝病患者，肝移植是唯一根治手段。移植前需评估MELD评分，术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司、霉酚酸酯等。
患者应定期监测肝功能、凝血功能和血氨水平，避免使用肝毒性药物，保持适度活动以预防肌肉萎缩。
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