心衰早期机体的代偿机制主要有交感神经兴奋、心肌肥厚、心室扩张、肾素-血管紧张素系统激活。
心输出量减少时,交感神经活性增强,释放去甲肾上腺素,加快心率、增强心肌收缩力,短期内提升心输出量。
心脏负荷增加导致心肌细胞肥大,通过增加单个心肌细胞收缩蛋白含量来增强收缩力,但长期可能引发心肌缺血。
心室容量负荷增加时通过Frank-Starling机制扩张,使心肌纤维初长度增加,在一定范围内可提高每搏输出量。
肾血流减少促使肾脏释放肾素,通过血管紧张素Ⅱ引起血管收缩和水钠潴留,暂时维持血压和器官灌注。
这些代偿机制短期内可维持循环稳定,但长期过度激活会加速心功能恶化,建议定期监测心功能并控制基础病因。