反流性胃炎多数情况下不属于严重疾病,但长期未控制可能引发食管炎、Barrett食管等并发症。病情严重程度与黏膜损伤程度、症状频率、是否存在并发症等因素有关。
轻度炎症仅表现为黏膜充血水肿,严重者可出现糜烂或溃疡,后者需积极干预。
每周发作少于2次为轻度,频繁反流伴夜间呛咳可能提示食管下括约肌功能严重障碍。
长期胃酸反流可能导致食管狭窄、上消化道出血,Barrett食管存在癌变风险需定期内镜监测。
规范使用质子泵抑制剂4-8周症状无改善时,需排查胃食管交界处解剖异常或肿瘤性病变。
建议避免饱餐、睡前3小时禁食,睡眠时抬高床头,遵医嘱使用奥美拉唑、莫沙必利等药物控制症状。