食管癌放疗后疼痛可通过镇痛药物、神经阻滞、物理治疗、心理干预等方式缓解。疼痛程度与放疗损伤范围、个体耐受性、并发症等因素相关。
遵医嘱使用阿片类镇痛药如吗啡缓释片、非甾体抗炎药如塞来昔布、辅助药物如加巴喷丁。需注意药物依赖及消化道副作用。
针对顽固性疼痛可采用肋间神经阻滞或硬膜外阻滞,通过局部麻醉药物阻断痛觉传导,效果可持续数周至数月。
冷敷可减轻急性炎症期疼痛,超声治疗促进组织修复,经皮电神经刺激通过低频电流干扰痛觉信号。
认知行为疗法帮助调整疼痛预期,放松训练降低肌肉紧张度,团体支持缓解焦虑抑郁等情绪因素对痛觉的放大作用。
建议配合软质饮食避免刺激食管,定期评估疼痛评分调整方案,出现发热或疼痛骤增需及时复查排除放射性食管炎加重。