食管癌治疗方式需根据分期综合评估,化疗可作为主要或辅助手段,但单一化疗通常仅适用于晚期无法手术或放疗的患者。治疗方案主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等。
早期食管癌首选手术切除,根治性切除可显著提高生存率。手术方式包括内镜下黏膜切除术、食管部分切除术等,术后可能需辅助化疗。
中晚期患者可采用放疗联合化疗,放疗能有效控制局部病灶。调强放疗、质子治疗等技术可精准靶向肿瘤组织,减少周围正常组织损伤。
化疗药物如顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等可单独或联合使用,常用于晚期姑息治疗或术前新辅助化疗。化疗可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用。
针对HER2阳性等特定类型食管癌,可联合使用曲妥珠单抗等靶向药物。靶向治疗需进行基因检测,具有特异性强、副作用较小的特点。
食管癌患者应保持高蛋白高热量饮食,治疗期间定期复查血常规和影像学评估疗效,出现吞咽梗阻加重需及时就医调整方案。