手术后4天说胡话可通过观察病情、调整用药、心理疏导、改善环境、及时就医等方式治疗。这种情况通常由麻醉残留、药物副作用、术后感染、电解质紊乱、心理应激等原因引起。

1、麻醉残留：手术后麻醉药物可能尚未完全代谢，导致意识模糊或言语混乱。这种情况通常无需特殊治疗，随着药物代谢，症状会逐渐消失。密切观察患者意识状态，保持呼吸道通畅，避免误吸。

2、药物副作用：术后使用的止痛药、镇静剂等可能影响神经系统功能，导致胡言乱语。与医生沟通调整药物剂量或更换药物，如将吗啡片剂改为芬太尼贴剂，减少对中枢神经的抑制作用。

3、术后感染：手术部位感染或全身感染可能引起发热、意识障碍等症状。注意监测体温，观察伤口情况。如出现发热，及时进行血常规、C反应蛋白等检查，必要时使用抗生素如头孢曲松钠1g静脉注射，每日一次。

4、电解质紊乱：术后禁食或呕吐可能导致电解质失衡，影响神经功能。定期检测血电解质水平，及时补充钾、钠等电解质。可口服补液盐或静脉输注氯化钠注射液，维持电解质平衡。

5、心理应激：手术创伤和住院环境可能引发焦虑、恐惧等心理问题，导致异常行为。与患者耐心沟通，解释病情，减轻心理压力。必要时请心理科会诊，进行专业心理疏导。

术后恢复期间，注意营养均衡，多摄入高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉，促进伤口愈合。适当进行床上活动，预防静脉血栓。保持病房安静舒适，避免强光刺激。如症状持续或加重，及时告知医护人员，进行进一步检查和处理。