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多数子宫肌瘤患者可以正常生育，实际生育能力受肌瘤位置、大小、数量、症状等因素影响。
1、肌瘤位置：
浆膜下肌瘤通常不影响受孕，黏膜下肌瘤可能阻碍胚胎着床，需宫腔镜切除后计划妊娠。
2、肌瘤大小：
直径小于5厘米的肌瘤多数可妊娠期观察，超过5厘米的肌瘤可能增加流产风险，建议孕前评估。
3、症状程度：
无症状肌瘤可定期随访，若出现月经量大导致贫血或压迫症状，需药物控制或手术干预后再备孕。
4、妊娠风险：
孕期肌瘤可能快速增大引发疼痛或早产，需加强产检频率，必要时使用黄体酮等药物保胎。
备孕前建议进行妇科超声和激素水平检查，妊娠期间避免剧烈运动并保持均衡饮食，定期监测肌瘤变化。
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