高血压与眼睛存在明确关联,可能引发视网膜病变、视神经损伤、黄斑水肿及眼底出血等眼部并发症。
长期高血压导致视网膜动脉硬化狭窄,表现为眼底出血、棉絮斑。需控制血压至140/90mmHg以下,可使用氨氯地平、缬沙坦等降压药,配合眼底激光治疗。
高血压性视神经缺血可致视力骤降,与血压波动过大相关。急性期需静脉用硝酸甘油降压,口服甲钴胺营养神经,严重者需视神经管减压术。
高血压合并糖尿病时易发,表现为视物变形。需注射雷珠单抗抑制血管渗漏,联合口服羟苯磺酸钙改善微循环,监测糖化血红蛋白水平。
血压骤升可致视网膜静脉阻塞出血。紧急处理需舌下含服硝苯地平,后期玻璃体注射康柏西普,顽固出血需玻璃体切割手术。
高血压患者应每半年检查眼底,限制钠盐摄入每日不超过5克,避免剧烈运动及情绪激动导致血压波动。