输尿管结石的危害主要包括尿路梗阻、肾积水、泌尿系统感染及肾功能损伤,严重时可导致肾衰竭。
结石阻塞输尿管会导致尿液排出受阻,引发肾盂内压力升高,表现为突发性腰腹部绞痛、排尿困难等症状。可通过解痉药物如盐酸坦索罗辛、双氯芬酸钠栓或体外冲击波碎石治疗。
长期梗阻未解除会引起肾盂肾盏扩张,伴随腰部胀痛、恶心呕吐。需通过输尿管支架置入或经皮肾镜取石术解除梗阻,药物可选α受体阻滞剂如多沙唑嗪。
结石作为异物易滋生细菌,诱发肾盂肾炎或脓肾,出现发热、脓尿。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松,严重时需手术引流。
长期梗阻及感染可导致肾实质萎缩,肌酐升高。需尽早解除病因,必要时行血液透析,保护残余肾功能药物如碳酸镧。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。