妊娠四个月引产属于中期妊娠终止,需在正规医疗机构由专业医生操作,主要方法包括药物引产、机械性扩张配合清宫术等。
使用米非司酮联合米索前列醇等药物诱发宫缩,需严格监测出血量及胎儿娩出情况,必要时需配合清宫处理残留组织。
采用宫颈扩张棒等器械软化扩张宫颈后行钳刮术,适用于孕周较大或药物引产失败者,操作需预防子宫穿孔等并发症。
需完善超声检查明确孕周及胎盘位置,检测血常规、凝血功能等指标,排除引产禁忌症如严重贫血或感染。
观察阴道出血及腹痛情况,遵医嘱使用抗生素预防感染,术后两周复查超声确认宫腔无残留,一个月内禁止盆浴及性生活。
引产存在大出血、感染等风险,须选择具备抢救条件的医院,术后注意补充铁剂及优质蛋白,心理疏导有助于恢复。