躺下后咳嗽可能与胃食管反流、鼻后滴漏综合征、心功能不全、支气管哮喘等因素有关,可通过调整睡姿、药物治疗、控制原发病等方式缓解。
平卧时胃酸刺激咽喉引发咳嗽,建议抬高床头15-20厘米,避免睡前2小时进食。药物可选用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利。
鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,需治疗鼻炎或鼻窦炎。可使用生理盐水冲洗鼻腔,配合氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊。
平卧时回心血量增加导致肺淤血,表现为夜间阵发性呼吸困难。需控制血压和心功能,常用呋塞米、螺内酯、沙库巴曲缬沙坦等药物。
夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛,表现为咳嗽伴哮鸣音。需长期使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠、茶碱缓释片控制。
建议记录咳嗽发作特点,避免接触冷空气和过敏原,若持续2周不缓解需完善胸片、肺功能等检查明确病因。