直径超过10毫米的胆囊结石通常建议手术治疗。胆囊结石的处理方式主要有药物溶石、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术。
适用于胆固醇结石小于5毫米且胆囊功能良好的患者,常用药物有熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、胆宁片,需配合低脂饮食。
针对5-10毫米的单发结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出,可能伴随右上腹隐痛、消化不良等症状。
适用于10-20毫米结石或伴有胆囊炎反复发作,创伤小恢复快,术后可能出现肩部放射痛、轻微腹胀等不适。
针对超过20毫米结石或合并严重感染,需完整切除胆囊,可能发生切口感染、胆漏等并发症。
建议定期复查超声监测结石变化,避免高胆固醇饮食,急性发作期需禁食并及时就医。