冠心病人经常换药怎么样
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冠心病人经常换药怎么样
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冠心病患者频繁更换药物可能影响治疗效果，药物调整需在医生指导下进行，主要考虑因素包括病情变化、药物副作用、个体差异及治疗目标调整。
1. 病情变化
冠心病进展可能导致原有药物效果减弱，医生会根据新发心绞痛、心电图改变等症状评估是否需要调整治疗方案，常用调整药物包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。
2. 药物副作用
部分患者对硝酸酯类药物出现头痛或低血压反应，或他汀类药物引发肌酶升高，此时需更换为替格瑞洛或瑞舒伐他汀等替代药物，同时监测肝肾功能。
3. 个体差异
基因检测发现CYP2C19代谢异常者需将氯吡格雷更换为替格瑞洛，合并糖尿病患者可能需要将β受体阻滞剂调整为卡维地洛等对糖代谢影响较小的药物。
4. 治疗目标
急性期后需从强化抗栓转为长期二级预防，可能减少替罗非班等静脉用药，增加阿托伐他汀等降脂药物剂量，目标是将低密度脂蛋白控制在较低水平。
冠心病患者应定期复查血脂、血糖等指标，避免自行换药，调整用药期间注意观察胸痛发作频率和活动耐量变化，保持低盐低脂饮食和适度运动。
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