早产儿2月龄是否进行高压氧治疗需结合脑损伤评估结果决定,主要考虑因素有脑缺氧缺血史、颅脑影像学异常、神经系统发育迟缓、临床并发症等。
需通过振幅整合脑电图、颅脑超声或磁共振检查确认是否存在缺氧缺血性脑病、脑室周围白质软化等病变,无明确脑损伤指征时不建议预防性高压氧治疗。
早产儿应按矫正月龄计算发育水平,2月龄实际矫正月龄可能不足1个月,此时血脑屏障发育不完善,高压氧可能增加氧化应激风险。
存在呼吸暂停、喂养困难等并发症时优先处理基础问题,单纯早产史不构成高压氧治疗指征,需排除视网膜病变等禁忌证。
高压氧可能引发气压伤、氧中毒等不良反应,治疗需严格监测氧浓度和舱压,建议在三级医院新生儿专科指导下个体化决策。
家长应定期随访早产儿神经行为发育,配合医生进行Gesell发育量表和NBNA评分监测,避免盲目选择高压氧治疗,喂养时注意补充二十二碳六烯酸等脑发育营养素。