听神经瘤在CT上主要表现为内听道扩大、桥小脑角区低密度或等密度占位、增强后不均匀强化、可伴囊变或钙化。
肿瘤起源于听神经鞘,骨质受压导致内听道呈漏斗状或喇叭口样扩大,此为特征性表现。
平扫可见桥小脑角区圆形或类圆形低密度影,边界较清晰,密度均匀或不均匀。
增强扫描呈明显不均匀强化,典型者呈"冰淇淋球征",即肿瘤主体强化伴内听道内部分不强化。
较大肿瘤可压迫脑干及第四脑室,导致脑积水;部分病例可见囊变或斑点状钙化。
CT检查对听神经瘤筛查具有重要价值,但MRI能更清晰显示肿瘤与周围神经血管的关系,确诊需结合临床症状与影像学综合判断。