听神经瘤可通过磁共振成像、听力学检查、前庭功能检查和脑干听觉诱发电位等方式诊断。诊断方式的选择主要与肿瘤大小、症状严重程度和患者基础健康状况有关。
增强磁共振是诊断听神经瘤的金标准,能清晰显示肿瘤位置、大小及与周围结构的关系,对于直径2毫米以上的肿瘤检出率较高。
纯音测听和言语识别率测试可发现患侧高频听力下降,声导抗测试显示镫骨肌反射衰减,这些特征性改变提示蜗后病变可能。
眼震电图和视频头脉冲试验能评估前庭神经功能,听神经瘤患者常表现为患侧前庭功能减退或消失,伴有自发性眼震。
I-III波间期延长是听神经瘤的特征性表现,当肿瘤压迫听神经时,神经传导速度减慢导致波形潜伏期异常,该检查对微小肿瘤敏感。
出现进行性听力下降伴耳鸣或眩晕症状时,建议尽早就诊耳鼻喉科或神经外科,避免剧烈头部运动以防肿瘤出血或压迫加重。