听神经瘤在CT上主要表现为内听道扩大、桥小脑角区低密度或等密度占位、增强后不均匀强化、可伴囊变或钙化。
肿瘤起源于听神经鞘膜,早期压迫内听道骨质导致喇叭口样扩张,骨窗可见内听道前后壁骨质吸收。
肿瘤向桥小脑角区生长形成类圆形肿块,平扫呈等或稍低密度,较大肿瘤可推挤脑干及第四脑室。
增强扫描显示肿瘤多呈明显不均匀强化,小型肿瘤强化均匀,囊变区无强化。
约20%病例可见瘤内囊变,偶见钙化斑点,巨大肿瘤可伴梗阻性脑积水。
建议发现异常影像表现时结合MRI检查,避免剧烈头部运动,定期随访观察肿瘤变化。