听神经瘤手术后遗症
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听神经瘤手术后遗症
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听神经瘤手术后遗症主要包括听力下降、面神经功能障碍、平衡失调和脑脊液漏，多数患者术后需针对性康复训练。
1、听力下降
手术可能损伤听神经或耳蜗结构，导致患侧听力减退或丧失。可配合助听器或人工耳蜗植入，药物如甲钴胺、银杏叶提取物、鼠神经生长因子可能有助于神经修复。
2、面神经麻痹
术中牵拉或损伤面神经会引起额纹消失、闭眼困难等症状。早期可采用糖皮质激素如地塞米松，配合维生素B1、甲钴胺营养神经，严重者需面神经减压术。
3、平衡障碍
前庭神经受损导致眩晕和步态不稳。康复训练如前庭习服练习是关键，药物可选倍他司汀、银杏叶提取物、氟桂利嗪缓解症状。
4、脑脊液漏
硬脑膜缝合不严密可能导致切口处清亮液体渗出。需绝对卧床并头高体位，必要时行腰椎穿刺引流或二次手术修补，抗生素如头孢曲松可预防感染。
术后定期复查头颅MRI，避免剧烈咳嗽和用力擤鼻，平衡训练建议在专业康复师指导下循序渐进进行。
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