痛风可能由遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖、肾功能异常等原因引起,可通过调整饮食、控制体重、药物治疗、透析等方式干预。
部分患者存在嘌呤代谢酶基因缺陷,导致尿酸生成过多。建议定期监测血尿酸水平,可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等抑制尿酸合成或促进排泄的药物。
长期摄入海鲜、动物内脏等高嘌呤食物会增加尿酸负荷。需限制每日嘌呤摄入量低于150毫克,急性发作期可选择低脂牛奶、鸡蛋、蔬菜等低嘌呤食物。
脂肪组织促进尿酸生成并抑制排泄,体重指数超过28者风险显著增加。建议通过有氧运动和饮食控制使体重每月下降2-4公斤,但需避免快速减重诱发痛风发作。
慢性肾病可能导致尿酸排泄障碍,通常伴随夜尿增多、泡沫尿等症状。除规范治疗原发病外,可选用碳酸氢钠碱化尿液,严重时需进行血液净化治疗。
每日饮水2000毫升以上有助于尿酸排泄,避免剧烈运动和关节受凉,发作期可局部冷敷缓解疼痛。