痛风急性发作可通过非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素短期应用缓解疼痛,同时需抬高患肢、冰敷及严格低嘌呤饮食。痛风发作通常由高尿酸血症、嘌呤代谢异常、关节尿酸盐沉积、诱因刺激等原因引起。
急性期可遵医嘱使用依托考昔片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药抑制炎症反应;秋水仙碱能特异性阻断尿酸盐结晶引发的炎症;泼尼松等糖皮质激素适用于不能耐受前两类药物者。
发作时抬高患肢至心脏水平以上,用冰袋间歇冷敷疼痛关节,每次不超过20分钟,避免皮肤冻伤。物理方法可减轻局部充血肿胀。
立即禁止食用动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物,每日饮水量超过2000毫升促进尿酸排泄。乳制品、新鲜蔬菜水果等低嘌呤食物可适量增加。
避免剧烈运动、关节外伤、突然受凉等诱发因素。酒精会抑制尿酸排泄,发作期需严格戒酒,尤其禁止饮用啤酒和黄酒。
疼痛缓解后建议风湿免疫科就诊,长期管理需规律监测血尿酸水平,必要时使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物预防复发。