直肠肿瘤能不能不开刀
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直肠肿瘤能不能不开刀
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直肠肿瘤是否需手术取决于肿瘤性质及分期，早期可通过内镜切除或放化疗等非手术方式治疗，中晚期通常需结合手术干预。
1、内镜治疗
黏膜内早期肿瘤可通过内镜下黏膜切除术完整切除，适用于病理分化良好且无淋巴转移的病变。
2、放射治疗
局部进展期肿瘤可采用新辅助放疗缩小病灶，部分患者可因此获得保留肛门的机会。
3、靶向治疗
存在特定基因突变的晚期患者，使用抗血管生成靶向药物联合化疗可延长生存期。
4、免疫治疗
微卫星高度不稳定型肿瘤对PD-1抑制剂敏感，可作为转化治疗或姑息治疗选择。
建议确诊后完善肠镜活检、影像分期及分子检测，由多学科团队制定个体化治疗方案，治疗期间需加强营养支持并定期评估疗效。
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